Уход за больными с мочевыми катетерами

Уход за больным с мочевым катетером включает в себя ряд действий, которые нацелены на выведение отработанной урины из организма. Установленный мочевой катетер обеспечивает беспрепятственный отток мочи и уменьшает вероятность появления инфекции.

Катетеры делят на два вида:

1. Предназначенные для постоянного использования;
2. Одноразовые или многоразовые катетеры.

Внешние характеристики:

1. В виде металлических вариантов;
2. Мягких резиновых;
3. Полужестких, которые изготовлены из латекса, полихлорвинила, силикона.

Так как катетеры могут быть поставлены в различные органы, то эти медицинские средства можно разделить на группы:

• Уретральные;
• Устанавливающиеся в почечную лоханку;
• Используемые в мочеточнике;
• Катетеры в мочевой пузырь.

Виды катетеров:

Устройство катетера Фолея – является самым востребованным и более распространенным видом среди пациентов. Чаще всего его используют, когда нужна длительная катетеризация при патологиях в мочеполовой системе. Помимо отвода мочи, он также удаляет сгустки крови и промывает мочевой пузырь.

Устройство катетера Нелатон – используется как средство периодической катетеризации при невозможности самостоятельного мочеиспускания или при сильном затруднении.

Катетер Тиманна (Мерсье) – чаще всего используется при аденоме простаты. Имеет оптимальную жесткость для прохождения суженной части и за счет размягчения в теле уменьшает травмоопасность.

Устройство катетера Пиццера – резиновые катетеры, которые используют при необходимости постоянной катетеризации.

Установка оборудования

Важно уметь правильно установить катетер во избежание попадания инфекции в мочевыводящие пути. Сама процедура проводится чистыми руками в перчатках. Сначала дезинфицируют и обрабатывают область уретры тампоном с раствором. Обязательно конец катетера смазывают вазелином для мягкого проникновения внутрь, перехватывая пинцетом. Цель достигнута, если появляется моча. После этого прекращают продвижение и опускают наружный конец трубки в резервуар для сбора жидкости.

Как закрепить трубку?

Чаще всего трубку крепят на фиксатор во избежание отсоединения. Очень важно следить за тем, чтобы шланг катетера не пережимался, а сам резервуар находился ниже уровня мочевого пузыря. Лучше всего выбрать свободную одежду для комфортного использования медицинского оборудования.

Правила ухода за мочевым катетером:

Личная гигиена стоит на первом месте, особенно, если пожилой человек лежачий больной.

1. Промывайте участок кожи вокруг катетера водой с мылом, чтобы избежать раздражения и развития инфекции. Помните о том, что после каждого опорожнения кишечника нужно подмывать больного, а затем аккуратно обсушить кожу легкими движениями;
2. Ежедневно промывайте мочеприемник водой (можно добавить раствор фурацилина) и опорожняйте его каждые 3-4 часа;
3. Немедленно сообщите врачу, если появляются боли в животе или начинает подтекать моча из-под катетера. Если он засорился и вызывает боль, то его необходимо немедленно заменить.

Возможные причины, из-за которых подтекает моча:

1. Cлишком тонкий катетер – замените прибор и проконсультируйтесь с врачом, так как подходящий вам размер может определить только специалист;
2. Недостаточно раздут баллон – опорожните баллон c помощью шприца объёмом в 10 мл. Введите его в отверстие и обязательно откачайте воду до полного заполнения шприца;
3. Перегиб катетера или трубки мочеприемника – мочеприемник должен находиться ниже уровня мочевого пузыря, наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.

Если перестал осуществляться отток мочи, причинами могут быть:

1. Перегиб катетера или трубки мочеприемника;
2. Недостаточное потребление жидкости организмом;
3. Мочеприемник зафиксирован слишком высоко;
4. Сбой в работе почек при ухудшении состояния пациента.

Образ жизни после установления катетера

1. Нельзя принимать ванну, посещать баню и сауну, ходить в бассейн. Рекомендуется ежедневный душ (отсоединить мочеприемник и зажимать шланг, чтобы вода не попадала внутрь);
2. Женщинам следует пользоваться гигиеническими впитывающими прокладками в критические дни;
3. Следить за водным балансом и не нарушать его;
4. Соблюдать гигиену;
5. Подбирать свободную одежду, чтобы не сдавливать шланг.

Возможные осложнения

1. Внесение инфекции и воспаление мочеиспускательного канала (во избежание данных проблем следует промывать дренаж фурацилином);
2. Повреждение кожи (аккуратно вводите катетер, во время процедуры не должно быть дискомфортных ощущений);
3. Травмы уретры;
4. При наличии данных проблем следует немедленно обратиться к врачу.

Таким образом, при соблюдении правил и нужных процедур Вы избежите возможных осложнений и патологий. Правильный уход и консультация с врачом помогут провести период болезни комфортнее и безопаснее.