Полноценный уход за онкологическими больными – обязательное условие выздоровления и продления жизни пациентов. В этот сложный период жизни люди особенно нуждаются в посторонней помощи и требуют внимательного отношения к каждой детали – от банальной гигиены до обеспечения психологического комфорта.
Принципы и задачи ухода за онкологическими больными
Главный принцип ухода за людьми с онкологией строится на оказании не только физической, но и психологической помощи. Важно обеспечить безопасность пациента и организовать мероприятия, которые исключат распространение инфекций. Родственники или сиделки должны уважать чувство собственного достоинства человека, а также поощрять самостоятельное исполнение им нужных процедур.
Уход за онкологическими больными на дому решает следующие задачи:
- Динамическое наблюдение за состоянием пациента;
- Профилактика пролежней;
- Профилактика пневмании;
- Проведение медицинских процедур (инъекции, капельницы, обработка ран и др.);
- Забор биоматериала на анализ;
- Проведение мероприятий по личной гигиене;
- Помощь в управлении болью согласно рекомендациям врача;
- Поддержка пациента в его борьбе с болезнью;
- Решение бытовых вопросов (стирка, уборка, приготовление пищи и др.);
- Организация досуга больного.
Ключевые особенности ухода за онкологическими больными заключаются в обеспечении физиологических потребностей человека. Важно постоянно поддерживать чистоту его тела, проводить мероприятия по предупреждению пролежней, соблюдать правила размещения в домашних условиях.
Правила размещения
Пациенту нужно предоставить свободное, хорошо проветриваемое помещение с оптимальным уровнем температуры и влажности. Размеры комнаты должны быть такими, чтобы не вызывать проблем с уходом или транспортировкой. Для размещения используется функциональная кровать, которая оснащается регулировкой высоты и подвесными петлями для подъема. Также необходимы противопролежневый матрас, мягкие одеяла и подушки, чистое постельное белье из натуральных тканей.
Личная гигиена
Тщательное проведение гигиенических процедур относится к главной особенности сестринского ухода за онкологическими больными. Сиделка или патронажная сестра должна постоянно заботиться о чистоте тела подопечного и выполнять следующие манипуляции:
- Раз в неделю мыть больного в душе или ванной;
- Ежедневно умывать лицо, чистить зубы, ухаживать за ногтями и ушами;
- По мере загрязнения менять постельное и нательное белье;
- Помогать в совершении туалета;
- Регулярно промывать промежность;
- Проводить профилактику пролежней (переворачивать больного, обрабатывать покраснения специальными средствами, массировать участки тела, которые подвергаются давлению).
Особенности питания онкологических больных
Уход за онкобольными на дому или в больнице предусматривает правильный режим питания. Пища, которую готовят для пациента, должна быть вкусной, полезной и разнообразной. Рацион подбирается таким образом, чтобы еда легко усваивалась, не была острой или тяжелой. Отличным решением могут стать:
- Кисломолочные продукты (творог, сметана);
- Отварная рыба;
- Жидкие каши;
- Котлеты на пару;
- Мелко нарезанные овощи, фрукты.
Как правило, онкобольные не нуждаются в особых диетах, за исключением случаев, когда заболевание связано с органами ЖКТ. Но важно придерживаться режима питания, который предполагает прием пищи 4–6 раз в день. Особенное внимание уделяется питью. Человек должен получать достаточное количество жидкости, которая может иметь форму воды, напитков из ягод, морсов и чая.
Если больной не может питаться самостоятельно, ему устанавливают назогастральный зонд. В такой ситуации пищу необходимо тщательно измельчать и подавать через трубку в жидком состоянии. В крайних случаях (к примеру, при непроходимости пищевода) уход за онкобольными в стационаре и на дому предусматривает выполнение гастростомы – отверстия в брюшной стенке, которое соединяется с желудком.
Эмоциональная поддержка онкобольных
Любой человек нуждается в общении, а онкобольные - особенно. Если родственники не могут обеспечить своему близкому должной эмоциональной поддержки, можно воспользоваться услугами патронажной сестры, которая предоставит терапевтическое общение с активным слушанием, сопереживанием, выражением чувств.
Положительного эффекта в психологическом плане можно достичь в том случае, если придерживаться следующих правил:
- Больше слушать пациента с онкологическим заболеванием, меньше разговаривать;
- Реагировать на эмоциональное состояние больного;
- Не затрагивать интимные темы;
- Задавать вопросы, которые могут прояснить цели и планы человека.
Не рекомендуется общаться на тематики, которые могут причинять эмоциональную боль. Также нежелательно обсуждать диагноз пациента, критиковать врачей или медицинский персонал в больнице.
Паллиативная помощь при онкологии
Паллиативная помощь при наличии злокачественной опухоли предполагает облегчение состояния пациента в конечной (терминальной) стадии заболевания, которая подтверждена медицинским заключением. К ней прибегают с того момента, когда все средства лечения оказались неэффективными, а больной столкнулся с перспективой смерти. Как правило, к этой категории относят пациентов, ожидаемая продолжительность жизни которых составляет до 3–6 месяцев.
Основные задачи паллиативной медицины – продлить жизнь инкурабельного больного, повысить ее качество, облегчить состояние при боли и других неприятных симптомах. Главным принципом этого направления поддерживающей терапии является отношение к умиранию как к естественном процессу, который не стремятся отдалить или, напротив, ускорить.
Получать поддержку можно в хосписах, в паллиативных отделениях стационара или на дому. В последнем случае предоставляется сестринская помощь онкологическим больным, которая призвана создавать максимально комфортные условия жизни для человека. Сиделки обеспечивают качественный уход и делают все возможное, чтобы оставшееся время было спокойным и безболезненным.
Особенности ухода за онкобольными на дому
Уход в домашних условиях включает в себя широкий спектр мероприятий, которые позволяют наблюдать за развитием болезни, поддерживать необходимое лечение и облегчать состояние человека. Выделяют следующие особенности помощи на дому:
- Постоянный контроль жизненных показателей подопечного предполагает измерение давления, температуры тела, веса, пульса. Повышение температуры может быть реакцией на лучевую терапию, а снижение веса часто указывает на прогрессирование болезни.
- Поддержание правильного рациона и режима питания является залогом успешного лечения онкологии. Пациент должен питаться от 4 до 6 раз в день. Если это не противопоказано врачом, используют максимально разнообразное меню, которое включает в себя необходимые питательные вещества. Пища не должна быть излишне горячей, холодной, острой.
- Пребывание на свежем воздухе требуется всем пациентам, особенно если это уход за больными с раком легких. Врачи рекомендуют недолгие прогулки, регулярное проветривание комнаты для обеспечения притока чистого воздуха.
- Повышенная активность особенно нужна лежачим больным, поскольку при долгой обездвиженности замедляется кровоток. Многие пациенты при онкологии ощущают упадок сил, высокую утомляемость, но родственники и сиделки должны делать все, чтобы подопечный периодически находился в движении.
Все эти моменты играют важную роль на пути к выздоровлению. Если вы замечаете отклонения от привычного состояния пациента, необходимо сразу вызывать врача на дом (для лежачих больных) или отвезти человека на прием в медицинское учреждение.
Сложности при уходе за онкобольными
В процессе ухода родственники онкобольных сталкиваются с множеством сложностей, которые возникают как при кормлении, так и в гигиене или в проведении медицинских манипуляций. Одна из главных проблем – это сильные боли, требующие регулярного приема болеутоляющих препаратов. Важно постоянно поддерживать необходимый баланс лекарств, чтобы избежать прорыва болей и облегчить общее состояние пациента.
Обезболивающие препараты назначаются врачом. На ночь часто дают увеличенную дозу анальгетиков, позволяющую больному поспать. Если человек не проснулся для очередного приема лекарств, следующую дозу нужно давать сразу после его пробуждения. Не рекомендуется принимать лекарственные средства натощак.
К другим сложностям при уходе можно отнести:
- Возможный отказ от приема пищи или лекарств при развитии онкологической кахексии (часто возникает при раке 4 стадии);
- Необходимость в использовании специального оборудования (физиологической кровати, инвалидного кресла и др.);
- Частое проведение гигиенических процедур, особенно при недержании кала, мочи;
- Постоянный контроль над состоянием кожи, проведение мероприятий по предупреждению пролежней.
Если вам требуется качественный сестринский уход при онкологических заболеваниях, получить необходимую помощь можно в патронажной службе «Вектор Заботы». К вашим услугам опытные и ответственные сиделки, которые обладают высокой квалификацией и навыками по уходу за больными с онкологий. Патронажные сестры выезжают по любым адресам в Москве. С их помощью переложить часть забот на плечи профессионала и обеспечить близкому человеку более комфортные условия жизни.
